آئین ‎نامه شماره 50 درخصوص اعطای پروانه و نحوه فعالیت مؤسسات ارزیابی خسارت بیمه ‏ای
مصوب 1382,04,03با اصلاحات و الحاقات بعدی

شورای عالی‏ بیمه در اجرای بند 5 ماده 17 قانون تأسیس بیمه مرکزی ایران و بیمه ‏گری در جلسه مورخ 3/ 4 /1382 آیین‌نامه اعطای پروانه و نحوه فعالیت مؤسسات ارزیابی خسارت بیمه ‏ای را در ده ماده و سه تبصره به شرح زیر تصویب نمود:

ماده 1- موسسه ارزیابی خسارت بیمه ‏ای شخص حقوقی است که طبق این آیین ‏نامه وظیفه بررسی و تحقیق در مورد علت و مقدار خسارت و تشخیص میزان تعهد بیمه ‏گر طبق شرایط بیمه‌نامه و نیز مذاکره برای تعدیل و تسویه خسارت یا خسارت‎های مورد ادعا را به عهده دارد.

تبصره - بیمه مرکزی ایران می‌تواند به اشخاص حقیقی واجد شرایط مندرج در ماده 3 این آئین‎نامه پروانه ارزیابی خسارت در یک رشته معین بدهد. اینگونه ارزیابان نیز مشمول ضوابط این آئین ‎نامه خواهند بود.

ماده 2. ثبت مؤسسه ارزیابی خسارت منوط به آن است که بیمه مرکزی ایران اساسنامه آن را تأیید و موافقت کتبی خود را اعلام نماید.

ماده 3. برای دریافت پروانه ارزیابی خسارت در یک یا چند رشتة بیمه ‎ای، موسسین و شرکاء باید واجد شرایط زیر باشند:

1- تابعیت دولت جمهوری اسلامی ایران.

2- نداشتن سوء پیشینه کیفری و سابقه ارتکاب یا معاونت در یکی از جرائم موضوع ماده 64 قانون تأسیس بیمه مرکزی ایران و بیمه‌گری.

3- داشتن حسن شهرت و موفقیت در آزمون کتبی و شفاهی بیمه مرکزی ایران.

تبصره: بازنشستگان صنعت بیمه که حداقل پنج سال در بخش های خسارت رشته‌های بیمه اتومبیل و حداقل هفت سال در بخش های خسارت سایر رشته های بیمه موردتقاضا به صورت مستمر خدمت نموده باشند، همچنین مدیر عامل آن دسته از مؤسسات ارزیابی خسارت که قبل از تاریخ تصویب این آیین‌نامه در ایران به ثبت رسیده اند به تشخیص بیمه مرکزی ایران از آزمون کتبی رشته های مزبور معاف هستند. استفاده از مزایای این تبصره برای افراد مشمول، به صورت آزمایشی به مدت سه سال امکان پذیر خواهد بود.

4- داشتن حداقل مدرک تحصیلی لیسانس.

5. داشتن دو سال سابقه کار مفید بیمه ای به تشخیص بیمه مرکزی ایران یا دو سال سابقه کار مفید در تعیین و کارشناسی خسارت و طی موفقیت آمیز دوره آموزشی به مدت 40 ساعت.

6- عدم اعتیاد به مواد مخدر به تأیید مراجع ذیربط.

7- انجام خدمت وظیفه عمومی ‌و یا ارائه برگ معافیت دائم یا خرید خدمت وظیفه عمومی‌ برای آقایان.

تبصره - اعضاء هیئت مدیره و مدیر عامل مؤسسه الزاماً از بین مؤسسین و شرکاء انتخاب خواهند شد.

ماده 4. موسسین و شرکاء مؤسسه ارزیابی خسارت نمی‌توانند عضو هیئت مدیره، مدیرعامل، یا کارمند شرکت‏های بیمه، شرکتهای نمایندگی یا کارگزاری بیمه و دفاتر ارتباطی بوده یا نماینده یا کارگزار بیمه باشند.

ماده 5. بیمه مرکزی ایران مؤسسات ارزیابی خسارت را با توجه به توان تخصصی آنها رتبه‏ بندی خواهد کرد.

ماده 6. مؤسسه ارزیابی خسارت برای دریافت پروانه فعالیت باید تضمینی بصورت وجه نقد یا ضمانت ‌نامه بانکی یا وثیقه ملکی یا بیمه‌نامه مناسب و یا ترکیبی از موارد یاد شده بمنظور حسن انجام کار و تضمین حقوق شرکتهای بیمه، بیمه‌گذار یا سایر اشخاص ذینفع به ترتیبی که بیمه مرکزی ایران متناسب با رتبه مؤسسه مشخص می‎نماید نزد بیمه مرکزی ایران تودیع نماید.

ماده 7. موسسه ارزیابی خسارت موظف است گزارش خود را به صورت مستدل و مستند که حداقل شامل موارد زیر باشد تهیه و حسب مورد به شرکت بیمه و یا بیمه‌ گذار ارائه نماید:
1- مشخصات کامل مکان، زمان و علت وقوع خسارت، مبلغ خسارت تحقق یافته و خطر یا حادثه ‎ای که منجر به وقوع خسارت شده است.
2- انطباق خسارت با شرایط قرارداد بیمه و تعیین مبلغ خسارت قابل پرداخت توسط بیمه ‌گر و علت تفاوت (احتمالی) بین مبلغ خسارت تحقق یافته و قابل پرداخت.
3- امکان تحقق شرایط جانشینی و حدود خسارت قابل بازیافت توسط بیمه‌گر.

ماده 8. مؤسسه ارزیابی خسارت، مؤسسین و شرکاء همچنین اقارب نسبی و سببی درجه 1 از طبقه اول آنان نباید هیچ گونه نفع مستقیم یا غیرمستقیم در خسارت تحت ارزیابی خود داشته باشند.

ماده 9. در صورت تخلف مؤسسه ارزیابی خسارت از قوانین، مقررات و ضوابط مربوط و یا از دست دادن صلاحیت لازم، بیمه مرکزی ایران می‌تواند با تصویب هیئت عامل پروانه فعالیت آن را معلق یا لغو نماید.

ماده 10. از اول تیر ماه 1383 شرکت‎‎های بیمه مجاز به استفاده از خدمات مؤسسات و اشخاصی که دارای پروانه ارزیابی خسارت از بیمه مرکزی ایران نیستند برای امر ارزیابی خسارت نمی‌باشند اما استفاده از کارشناسان شرکت و یا متخصصین فنی در رشته‎ های مختلف برای برآورد میزان خسارت بلامانع است.

تبصره - آن دسته از مؤسسات معتبر ارزیابی خسارت که در خارج از ایران به ثبت رسیده‎ اند و بصورت بین ‎المللی فعالیت می‎نمایند از شمول این ماده مستثنی هستند.

تبصره 2: استفاده از کارشناسان خسارت شرکت‌های بیمه موقتی بوده و پس از تکمیل ظرفیت کارشناسان ارزیابی خسارت دارای پروانه فعالیت به تفکیک رشته‌های بیمه ای که از سوی بیمه مرکزی اعلام می‌شود، استفاده از کارشناسان خسارت شرکت های بیمه برای ارزیابی خسارت، با تأیید شورای عالی بیمه متوقف خواهد شد.

تبصره 3: آن دسته از مؤسسات معتبر ارزیابی خسارت که در خارج از کشور ایران به ثبت رسیده اند و به صورت بین‌المللی فعالیت می نمایند، از شمول این ماده مستثنی هستند.

تبصره 4: مؤسسات دارای پروانه فعالیت ارزیابی خسارت می‌توانند در چارچوب این آیین‌نامه و دستورالعمل بیمه مرکزی ج.ا.ایران، مجوز تأسیس شعبه در خارج از کشور را اخذ نمایند.